¿Qué cubre la Parte A?
- Atención hospitalaria como paciente internado: una habitación semiprivada, comidas, enfermería, medicamentos que recibe como parte del tratamiento hospitalario y otros servicios del hospital cuando un médico lo admite formalmente.
- Atención en un centro de enfermería especializada (SNF): enfermería especializada o rehabilitación de corto plazo después de una hospitalización de al menos 3 días como paciente internado.
- Hospicio: atención para personas con una enfermedad terminal que eligen cuidados para su comodidad en lugar de un tratamiento para curar la enfermedad.
- Atención médica en el hogar: atención especializada a tiempo parcial en casa para personas que no pueden salir de su hogar, compartida con la Parte B.
- Atención como paciente internado en una institución religiosa de cuidados no médicos, y la sangre que recibe como paciente internado.
La Parte A no cubre el cuidado asistencial a largo plazo, como la ayuda para bañarse y vestirse en un asilo de ancianos o en una residencia de vida asistida. En Texas, las personas que califican por ingresos, recursos y necesidad médica pueden recibir atención en un centro de enfermería y servicios en el hogar y la comunidad a través de Medicaid de Texas, por lo general por medio de STAR+PLUS. Vea Medicaid de Texas y Medicare y, para los familiares que organizan el cuidado, cuidadores.
¿Pago una prima por la Parte A?
Usted recibe la Parte A sin prima si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare mientras trabajaban durante al menos 40 trimestres. Si no, puede comprarla:
| Su historial de trabajo (o el de su cónyuge) | Prima mensual de la Parte A en 2026 |
|---|---|
| 40 trimestres o más | Sin prima |
| De 30 a 39 trimestres | $311 |
| Menos de 30 trimestres | $565 |
Esto importa en Texas porque muchos empleados de las escuelas públicas, y algunos otros empleados públicos, trabajaron en empleos no cubiertos por el Seguro Social. El trabajo en el gobierno después del 31 de marzo de 1986 por lo general está cubierto por Medicare, pero los empleados contratados antes de esa fecha que siguieron con el mismo empleador pueden tener menos trimestres de Medicare. TRS-Care pide a los jubilados que tomen la Parte A solo si pueden recibirla sin prima, y exige la Parte B en todo caso; vea TRS-Care, jubilados de ERS y Medicare.
Si tiene que comprar la Parte A y no se inscribe cuando califica por primera vez, su prima puede subir un 10%, durante el doble de los años en que pudo tener la Parte A y no la tuvo. Si sus ingresos y recursos son limitados, el programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) de HHSC de Texas puede pagar la prima de la Parte A. Vea Programas de Ahorros de Medicare en Texas.
¿Cuánto pago en el hospital en 2026?
Los costos de la Parte A se cuentan por período de beneficios, no por año calendario. Un período de beneficios empieza cuando lo internan y termina después de 60 días seguidos sin atención hospitalaria ni de enfermería especializada como paciente internado. Puede tener más de un período de beneficios en un año, y paga el deducible en cada uno.
| Hospitalización (cada período de beneficios) | Usted paga en 2026 |
|---|---|
| Deducible | $1,736 |
| Días 1 a 60 | Nada más después del deducible |
| Días 61 a 90 | $434 al día |
| Día 91 en adelante, usando días de reserva de por vida | $868 al día |
| Después de agotar los días de reserva de por vida | Todos los costos |
Usted tiene 60 días de reserva de por vida en total, para toda su vida. Una vez que usa uno, no lo recupera.
| Centro de enfermería especializada (cada período de beneficios) | Usted paga en 2026 |
|---|---|
| Días 1 a 20 | Nada |
| Días 21 a 100 | $217 al día |
| Después del día 100 | Todos los costos |
Estas son las cantidades de Medicare Original. Una póliza Medigap puede cubrir el deducible y el coseguro de la Parte A, según la letra del plan. Los planes Medicare Advantage fijan en cambio sus propios costos compartidos de hospital, dentro de las reglas de Medicare, y tienen un límite anual de gastos de bolsillo. Las cantidades de la Parte A para 2027 todavía no se han anunciado; vea los costos de Medicare en 2027.
¿La Parte A cubre el hospicio?
Sí. La Parte A cubre el hospicio si un médico del hospicio y su médico habitual certifican que usted tiene una enfermedad terminal, con una expectativa de vida de 6 meses o menos, y usted elige cuidados para su comodidad en lugar de un tratamiento para curar la enfermedad. No hay deducible. Puede pagar un copago pequeño por cada receta para el dolor y el control de síntomas, y el 5% de la cantidad aprobada por Medicare por el cuidado de relevo como paciente internado, que le da un breve descanso a un cuidador familiar. El hospicio por lo general se da en casa, incluso en una residencia de vida asistida o un asilo de ancianos. Aunque tenga un plan Medicare Advantage, Medicare Original paga su atención de hospicio.
¿Cómo funciona la Parte A en las zonas rurales de Texas?
Hospitales de acceso crítico
En gran parte del oeste de Texas, el Panhandle y el sur de Texas, el hospital más cercano es pequeño y uno más grande puede quedar a un largo viaje en carro. Para mantener la atención disponible, Medicare designa algunos hospitales rurales pequeños como hospitales de acceso crítico. Los datos federales de HRSA recopilados por el Rural Health Information Hub registraban 92 hospitales de acceso crítico en Texas en julio de 2026. Un hospital de acceso crítico tiene un máximo de 25 camas para pacientes internados, mantiene una estadía promedio menor de 96 horas y tiene una sala de emergencias abierta las 24 horas.
Para usted, la Parte A funciona igual allí: la atención como paciente internado está cubierta y paga el mismo deducible y coseguro de la Parte A. Si necesita atención que el hospital local no puede dar, pueden estabilizarlo y trasladarlo a un hospital más grande en una ciudad como Lubbock, Amarillo, Midland-Odessa, San Antonio o El Paso, y una nueva admisión allí puede formar parte del mismo período de beneficios. El transporte en ambulancia, incluida la ambulancia aérea cuando es médicamente necesaria, lo cubre la Parte B.
Hospitales rurales de emergencia
Desde 2023, algunos hospitales rurales pequeños se han convertido en hospitales rurales de emergencia. Mantienen una sala de emergencias abierta las 24 horas y ofrecen observación y otra atención ambulatoria, pero no tienen camas para pacientes internados, así que la atención allí por lo general se factura a la Parte B. Si necesita que lo internen, lo trasladan. Los mismos datos federales registraban 5 hospitales rurales de emergencia en Texas en julio de 2026. Más en hospitales rurales y telesalud en Texas.
Consejo: Si está considerando un plan Medicare Advantage y vive en un condado rural, confirme que su hospital más cercano, y el hospital más grande al que normalmente traslada pacientes, estén en la red del plan. Las opciones de planes varían mucho entre los 254 condados de Texas; vea Medicare por condado.
El estado de observación y el aviso MOON
Pasar la noche en un hospital no siempre significa que usted es paciente internado. Si el hospital lo mantiene en observación mientras los médicos deciden si lo admiten, usted es paciente ambulatorio. Eso importa de dos maneras:
- Su atención se factura a la Parte B (con su coseguro del 20%) en lugar de la Parte A, y puede pagar aparte los medicamentos de rutina que toma en el hospital.
- Los días en observación no cuentan para la hospitalización de 3 días que exige la Parte A antes de cubrir la atención en un centro de enfermería especializada.
Los hospitales deben darle un Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare (MOON) si ha recibido servicios de observación por más de 24 horas. El aviso explica que usted es paciente ambulatorio y cómo eso afecta lo que paga. Si usted o un familiar no está seguro de su estado, pregunte directamente al personal del hospital: “¿Soy paciente internado o ambulatorio?”
¿Y si el hospital dice que ya puedo irme?
Como paciente internado, recibirá un “Mensaje importante de Medicare” que explica su derecho a apelar un alta que considere demasiado pronta. En Texas estas apelaciones van a la Organización para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención Centrada en el Beneficiario y la Familia (BFCC-QIO) de Medicare; el aviso trae el número de teléfono. Vea apelaciones de Medicare en Texas.
Próximos pasos
La Parte A es solo la mitad de Medicare Original; lea ahora sobre la Parte B, o vea todas las cantidades de 2026 en los costos de Medicare en 2026. Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede explicarle cómo manejan los costos de hospital los planes Medigap o Medicare Advantage de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted: (512) SENIORS (512-736-4677), TTY 711.
Fuentes
- Medicare.gov — What Part A covers (en inglés)
- Medicare.gov — Skilled nursing facility care (en inglés)
- Medicare.gov — Hospice care (en inglés)
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare 2026 (en inglés)
- CMS — Avisos al beneficiario (MOON y Mensaje importante de Medicare) (en inglés)
- CMS — Hospitales rurales de emergencia (en inglés)
- Rural Health Information Hub — Texas (hospitales de acceso crítico y rurales de emergencia, datos de HRSA, julio de 2026) (en inglés)
- Administración del Seguro Social — Cobertura obligatoria de Medicare para empleados estatales y locales (en inglés)
- Sistema de Jubilación de Maestros de Texas — Preguntas frecuentes de TRS-Care para Medicare 2026 (en inglés)
- HHSC de Texas — STAR+PLUS (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Tengo que pagar una prima por la Parte A?
La mayoría de las personas no. Si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años), la Parte A no tiene prima. En 2026, quienes tienen de 30 a 39 trimestres pagan $311 al mes y quienes tienen menos de 30 pagan $565 al mes. Algunos empleados públicos jubilados de Texas contratados antes de abril de 1986 no alcanzan los trimestres; revise su historial con el Seguro Social.
¿Qué es un período de beneficios?
Un período de beneficios empieza el día en que usted ingresa como paciente internado en un hospital o en un centro de enfermería especializada y termina cuando pasa 60 días seguidos sin atención hospitalaria ni de enfermería especializada como paciente internado. Si lo internan de nuevo después de que termina un período de beneficios, empieza uno nuevo y vuelve a pagar el deducible de la Parte A. No hay límite en el número de períodos de beneficios.
¿La Parte A cubre un asilo de ancianos?
La Parte A cubre atención de corto plazo en un centro de enfermería especializada después de una hospitalización de al menos 3 días como paciente internado, hasta 100 días por período de beneficios. En 2026 los días 1 a 20 no le cuestan nada y los días 21 a 100 cuestan $217 al día. La Parte A no cubre el cuidado asistencial a largo plazo; Medicaid de Texas puede pagar la atención en un centro de enfermería y servicios en el hogar y la comunidad para quienes califican.
¿Qué es el estado de observación y por qué importa?
Si el hospital lo mantiene en observación, usted es paciente ambulatorio aunque pase la noche en una cama del hospital. Su atención se factura a la Parte B, y los días en observación no cuentan para la hospitalización de 3 días como paciente internado que se necesita para la cobertura de enfermería especializada de la Parte A. Los hospitales deben darle un Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare (MOON) si recibe servicios de observación por más de 24 horas.
¿Qué es un hospital rural de emergencia?
Un hospital rural de emergencia es un pequeño hospital rural que se convirtió para dar atención de emergencia, observación y otra atención ambulatoria sin camas para pacientes internados. La atención allí por lo general la cubre la Parte B, no la Parte A. Si necesita que lo internen, lo trasladan a un hospital con camas para pacientes internados. Los datos federales registraban 5 hospitales rurales de emergencia en Texas en julio de 2026.
Medicare en su condado de Texas
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